للوقاية من ظ…ط´ط§ظƒظ„ ط§ظ„ظپظ… …
الفم بوابة الجهاز الهضمي، وهو معرّض للإصابة بأمراض عدة، منها تشقق سقف ط§ظ„ظپظ… الذي يصاحبه غالباً تشقق الشفة وعلاجه الوحيد الجراحة، وسرطان اللسان وسرطان جوف ط§ظ„ظپظ… وسرطان الغدد اللمفاوية أو اللعابية. تعرّفوا إلى أبرز المشاكل التي يعاني منها ط§ظ„ظپظ… وكيفية الوقاية من رائحة ط§ظ„ظپظ… الكريهة.
الفم تجويف تحيط به عضلات الخدين والشفتين وله سقف عظمي يُدعى اللهاة يغطيه غشاء مخاطي يحتوي على اللسان والأسنان وله غدد لعابية ملحقة به أهمها الغدد النكفية. وتعد الأمراض الوراثية التي تصيب ط§ظ„ظپظ… والمتمثلة بترسب صبغة الميلانين من الأمراض النادرة. أما أكثر الحالات المرضية شيوعاً التي يصاب بها ط§ظ„ظپظ… فهي:
رائحة ط§ظ„ظپظ… الكريهة
تنتج بكتيريا ط§ظ„ظپظ… الطبيعية كبريتيد الهايدروجين ذا الرائحة الكريهة، ومركبات أخرى تسمى الميركبتان. تتجمع هذه المركبات بين الأسنان، خصوصاً أثناء الليل فتنعكس رائحتها صباحاً. ينتج النَفَس الكريه من تراكم بقايا الطعام، بالإضافة إلى العوامل التالية:
• عدم أو قلّة الاهتمام بصحة الفم.
• الإصابة بخراج الأسنان أو التهاب اللوزتين، أو اللثة، أو اللسان.
• جفاف ط§ظ„ظپظ… بفعل تناول الأدوية، أو ارتفاع حرارة الجسم، أو الخضوع للعلاج بالإشعاع، وبعد تناول بعض أنواع الطعام…
• تناول أدوية القلب.
• الإصابة بأمراض جسدية من بينها: أمراض الرئتين المزمنة، عجز الكبد، ارتفاع نسبة اليوريا وداء السكري.
للتخلّص من رائحة ط§ظ„ظپظ… الكريهة لا بد أولاً من معرفة السبب للتوصل الى سبل المعالجة وأهمها:
• الاهتمام بنظافة ط§ظ„ظپظ… وبصحة الأسنان.
• الاهتمام بنظافة الأسنان الاصطناعية وصحتها.
• يساعد تنظيف اللسان في التخلّص من بقايا الجراثيم بشكل فاعل، التي يساهم في إزالتها أيضاً تناول النعناع أو مضغ العلكة لأنهما يزيدان جريان اللعاب.
• اللجوء إلى مطهّرات ط§ظ„ظپظ… (غسول يومي) لأنها أثبتت فائدتها في معالجة هذه الحالة.
القرحة القلاعيّة
يشعر المصاب بهذه الحالة بألم شديد ويعاني من عدم القدرة على تناول الطعام وحتى السوائل. وتظهر التقرحات في جهتي اللسان البطنية والجانبية، وفي أرضية ط§ظ„ظپظ… والأجزاء الرخوة والناعمة منه.
يعاني من التقرحات القلاعية 25 % من الناس، وهي ليست التهابية أو جرثومية، وتطاول المريض في فترات غير منتظمة، وتتماثل الى الشفاء خلال أسبوع إلى أربعة أسابيع.
سجّل الأطباء جملة من حالات ترافق هذه التقرحات، وأثبتوا أن العامل الرئيس في حصولها يعود الى جهاز المناعة، ووجدوا أن تناول البندق والحوامض يساعد في الإصابة بها، بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم فترة طويلة. أما المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث، وهو فقر الدم الناتج من نقص مجموعة فيتامين b، فغالباً ما يعانون من التقرحات.
تنتج قرحة ط§ظ„ظپظ… أحياناً من الأمراض التالية:
• حالات الأمعاء الالتهابية.
• مرض رايتر (التهاب العين والإحليل والمفاصل)
• حمى الغدد اللمفاوية الفيروسي التي تصيب الأطفال خصوصاً. لم يتوصل الأطباء الى علاج دقيق لهذه الحالة، لكن ثمة وسائل تسهم في تخفيفها مثل استخدام المخدر الموضعي على شكل مرهم أو «جيل».
فيروس هيربس
حالة مؤلمة يسببها نوع من الفيروسات بمقدوره إصابة الجهاز التناسلي الخارجي، العينين، الشفتين، ط§ظ„ظپظ… والجلد. تؤدي الإصابة بالفيروس الى ارتفاع درجة حرارة المصاب وشعوره بالخمول مع تورّمات لمفاوية وتقرحات في الفم، لمدة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين.
سبب الإصابة المتكررة بهذا الفيروس، العامل النفسي أو الإصابة بداء شديد. ويشخّص الطبيب المرض عن طريق معرفة تاريخ المصاب المرضي والفحص السريري. أما العلاج فيتم باستعمال مركبات كيماوية خاصة.
الفطريّات
يعاني 50% من الناس من الفطريات في أوقات مختلفة من حياتهم، وقد تتحوّل الى مرض مزمن بعد استخدام المضادات عشوائياً أو اللجوء إلى مستحضرات الستيرويد، وكذلك لدى المرضى الذين يملكون أسناناً اصطناعية، ومرضى فقر الدم، وداء السكري، والمصابين بخمول الغدد الدرقية وبجفاف الفم.
كذلك تطاول الفطريات مرضى الإيدز والسرطان الذين يخضعون للعلاج الكيماوي. وتكون على شكل بقعة بيضاء أو نسيجاً مخاطياً متورّماً وغير منتظم الحواف. ويعاني المريض آلاماً شديدة، ويتم العلاج باستخدام مضادات خاصة بالفطريات.
التهاب الغشاء المخاطي
قرحة فموية واسعة تُشعر المصاب بها بألم شديد بعد الخضوع للعلاجات الكيماوية أو بعد عمليات زرع النخاع. سبب هذا الالتهاب إما البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات. وتؤدي المضادات الحيوية دوراً فاعلاً في الحد منها.
التهاب اللسان
حالة التهابية خاصة باللسان تتضمن مجموعة أمراض من بينها: النقص الغذائي، التهيّج بسبب التعرّض لمواد كيماوية، فقر الدم الخبيث، التشمّع، الإصابة بالفطريات… يعاني المصاب بها من ألم أو حرقة في الفم، ومن فقدان الحُليمات الخيطية (أحد مكونات سطح اللسان) بنسب متفاوتة وتدريجاً بدءاً من بقعة كبيرة من التورم الى حد تحوّل اللسان الى نسيج ناعم وأملس تماماً. يكون التهاب اللسان أحياناً غير مؤلم ويزول من دون الحاجة إلى علاج محدد.
فقدان حاسّة التذوّق
تصاحب هذه الحالة أحياناً حالة تعرف بـ{تشوه حاسة التذوق»، أي تغير الصفة الطبيعية لهذه الحاسة، وهي إحدى مضاعفات التهاب اللسان، وذلك بسبب تأثّر البراعم الحسية الموجودة فيه.
أسبابها غير معروفة على وجه الدقة، لكن يصاب بها غالباً المدخنون والمرضى الذين يستخدمون الأسنان الاصطناعية والذين يعانون من اضطرابات نفسية. وما زال العلماء في طور البحث عن أسباب هذه الحالة وعلاجاتها.
فقاقيع الجلد
من الأمراض النادرة، ويتميز بوجود فقاعات في ط§ظ„ظپظ… تنفجر وتتحوّل الى بطانة فم مؤلمة جداً تتسبب بعد شفائها بتشكيل ندب صلبة على اللسان.
داء الفقاقيع المناعي
أحد الأمراض الخاصة بالجهاز المناعي، ويتميز بفقاعات وتقرّحات في النسيج المخاطي الفموي. تصيب هذه الحالة الحنجرة والمريء ونسيج الشرج المخاطي. وغالبية من يعانون منها هم مِن متوسطي العمر أو مِن المتقدمين فيه.
أورام سرطانيّة
نوعان، حميدة وخبيثة، وقد تشمل أو تصيب أي جزء من الجسم بما فيها الفم. ثمة أورام سرطانية تصيب الغشاء المخاطي الفموي وأخرى تصيب الغدد اللعابية واللسان